VOOR ZORGVERLENERS · VERWIJZEN
Heeft jouw patiënt vragen over voeding? Verwijs haar gerust door.
Ik ben Anouk Hartman, oncologie diëtist. Ik begeleid vrouwen tijdens en na borstkanker, online in heel Nederland. Hier lees je wanneer verwijzen zinvol is, hoe je dat in één minuut regelt en wat je patiënt daarna kan verwachten.
Wanneer is verwijzen zinvol?
Een algemene vraag over gezond eten kun je prima zelf beantwoorden. Verwijzen wordt zinvol als klachten aanhouden of het herstel stagneert. Dit zijn de signalen waar ik op let, per fase van het herstel.
Tijdens de behandeling
Gewichtsverlies, minder eten, risico op ondervoeding of verlies van spiermassa. Screen het liefste met de PG-SGA (de voorkant kan je patiënt zelf invullen).
Fase 1 · Darmen
Darmklachten die na een maand nog niet verbeteren: diarree, obstipatie, een opgeblazen gevoel, buikpijn, heel lang na de maaltijd nog steeds vol zitten. Slijmvliesklachten of smaakveranderingen die lang blijven.
Wacht hier niet te lang mee, dat kost hersteltijd.
Fase 2 · Spieren
Conditie en spiermassa komen niet terug, ook niet met bewegen of fysiotherapie.
Fase 3 · Metabool
Aanhoudende vermoeidheid, gewichtstoename of niet kunnen afvallen. Klachten bij hormoontherapie, zoals opvliegers en gewrichtspijn. Chemobrein, slecht slapen of andere aanwijzingen voor metabole ontregeling.
Fase 4 · Vooruitkijken
Vragen rondom voeding bij late gevolgen van de behandeling, zoals botontkalking, cardiovasculaire risico's of iets willen doen tegen het risico op een recidief. Of simpelweg vragen bij twijfel of "wat mag ik nu eigenlijk eten?"
Twijfel je? Verwijs dan gewoon een keer.
Ik kijk mee en kan ook terugkoppelen wat er met voeding mogelijk is.
Na de verwijzing
Wat kan je patiënt verwachten?
Kennismaking
Waar staat ze in haar herstel, wat verwacht ze van voeding en is dat haalbaar? Ik leg de herstelfasen uit. Als we inderdaad samen verder gaan kijken naar het eten houdt ze daarna een paar dagen bij wat ze eet.
Intake
We nemen de voeding helemaal door; hoeveelheden, variatie en waar ze tegenaan loopt. Aan het einde ligt er een startadvies dat past bij haar herstelfase en hulpvraag.
Vervolgconsulten
Telkens kijken we wat er goed gaat en wat nog kan helpen op dat moment. Als er een nieuwe herstelfase begint volgt er een nieuw advies, omdat de focus verschuift. Dit kan net zolang tot het doel behaald is of de patiënt zelfstandig verder kan.
Terugkoppeling aan jou
Indien gewenst en met toestemming van de de patiënt verstuur ik na de intake en bij afsluiting een korte rapportage van knelpunten, verloop van de behandeling en resultaten.
Let op: Meldt iemand zich aan met "ik wil afvallen" terwijl ze net klaar is met de behandeling? Dan beginnen we toch bij de darmen en de spiermassa. Dat kun je alvast uitleggen, maar hoeft niet.
VERGOEDING
Drie uur per kalenderjaar vergoed
Dieetadvies wordt drie uur per kalenderjaar vergoed uit de basisverzekering. Dat is genoeg voor een intake en één tot drie vervolgconsulten. Het valt onder het eigen risico, maar dat is bij borstkanker meestal al verbruikt. Een aanvullende verzekering geeft vaak extra uren.
Verwijs je in het laatste kwartaal?
Dan heeft je patiënt de drie uur in het huidige jaar én opnieuw drie jaar in het het volgende jaar. Dat is voor hen een heel fijn moment om te starten.
Je patiënt ontvangt de factuur en dient die zelf in bij haar verzekeraar. Wat vergoed wordt, verschilt per polis. Op de pagina tarieven en vergoedingen lees je hoe dat werkt.
HOE VERWIJS JE?
Verwijzen in één minuut
Diëtetiek is direct toegankelijk, dus een verwijsbrief is meestal niet nodig. Een paar verzekeraars, zoals CZ, vragen er nog wel om.
Kies een van deze drie manieren:
1
Jij meldt aan
Stuur een korte aanmelding via Doctolib (Siilo) of mail. Ik neem dan contact op met de patiënt.
2
Je patiënt meldt zichzelf aan
Geef haar de link bovenaan deze pagina mee of de flyer met QR-code. Ze plant zelf een gratis kennismaking in mijn online agenda.
3
Met een verwijsbrief
Gewicht en energie stabiliseren, hormoonklachten aanpakken en een duurzaam eetpatroon vinden.
Wat helpt mij in een aanmelding?
Datum van de diagnose en het type borstkanker
Welke behandelingen en medicatie, met startdatum: bij chemotherapie graag ook schema en dosis corticosteroïden
Reden van verwijzing en/of vraag van de patiënt
Verwijsdatum en naam van de verwijzer
Niet alles bij de hand? Geen punt. Ik vraag de rest uit in de kennismaking.
OVER ANOUK
Waarom alleen borstkanker?
In 2016 stond ik voor een zaal vol vrouwen die herstelden van borstkanker. Ik had sheets voorbereid over eiwitten en ondervoeding. En toen kwamen de vragen: over gewichtstoename, hormoontherapie, suiker, soja, vermoeidheid. Niet waarop ik me had voorbereid. Deze kon ik destijds beantwoorden vanuit de generieke diëtetiek, maar hoe zat het specifiek bij borstkanker?
Die avond reed ik naar huis en voelde dat er iets niet klopte. Deze vrouwen hadden serieuze vragen, maar kregen blijkbaar geen antwoorden. Terwijl ze er wel mee zaten. Inmiddels werk ik uitsluitend met vrouwen tijdens en na borstkanker. Ik kijk niet alleen naar wat iemand eet, maar ook naar waar ze staat in haar herstel en hoe voeding herstel kan helpen. Zo bouwen we het advies ook steeds verder uit, tot een passend en ondersteunend voedingsplan dat meegroeit.
Voeding & Diëtetiek HAN, ESPEN Master Nutritional support in cancer, post-hbo Voeding en kanker
Meer dan tien jaar werkzaam in oncologische zorg
Bestuurslid OncologieNetwerk Midden-Gelderland (ONMG)
Transmuraal zorgpad borstkanker ontwikkeld met ONMG, Rijnstate en Klimmendaal
Auteur e-learning Voeding bij borstkanker (deel 1 en 2) voor diëtisten
Spreker voor professionals en organisator van workshops voor patiënten
MATERIAAL
Voor op jouw afdeling
Flyer voor patiënten
Met QR-code naar de online agenda. Om mee te geven in de spreekkamer.
Wegwijzer voeding bij borstkanker
Patiëntenfolder met de vragen die je bij de diëtist kunt neerleggen.
Praatkaart herstelfasen
Een overzicht op één A4 met de signalen en aanpak per herstelfase om te gebruiken in de spreekkamer.
Scholing voor je team
"Voeding bij borstkanker: herstel, klachten en verwijzing", 45-60 minuten op locatie, theorie verweven met casuïstiek.
CONTACT
Even sparren? Mail gerust
Twijfel je of een verwijzing zinvol is, of wil je even overleggen over een patiënt? Mail me dan gewoon, ik denk graag mee. Daar hoeft geen verwijzing aan vooraf te gaan.
Doctolib Connect
(voorheen Siilo)
Anouk Hartman, diëtist
Telefoon
Als eenmanspraktijk heb ik geen telefoonnummer.
Ik ben goed en snel bereikbaar via e-mail.
Bereikbaar
Maandag 9.00-12.30
Dinsdag 9.00-17.00
Woensdag 14.00-17.00
Overige dagen in overleg
Locatie
Online, op indicatie huisbezoek mogelijk in de regio Arnhem-Nijmegen
Gegevens
KVK 98160508
AGB 24052012
Voeding kan meer dan alleen het getal op de weegschaal bijsturen.
Het is de leverancier van alles wat in het lichaam nodig is.
© 2026 Voeding & Borstkanker | Algemene voorwaarden | Privacyverklaring
KVK: 98160508 | BTW: NL005315199B93
